Cytotoxic activity of the chloroform extract and four diterpenes isolated from Salvia ballotiflora

Abstract New compounds with chemotherapeutic activity are sought after, and plants are an important source of these compounds. Four diterpenes, 19-deoxyicetexone, 7,20-dihydroanastomosine, icetexone and 19-deoxyisoicetexone, were isolated from the hexane-washed chloroform extract of Salvia ballotiflora. The cytotoxic activity of the hexane-washed chloroform extract and its four diterpenes were tested using the MTT assay against three tumor cell lines: HeLa (cervical cancer), A549 (lung cancer) and MCF7 (breast cancer), and two murine cell line: J774A.1 (epithelial cancer) and CT26 (colon cancer), and their IC50 values were determined. 19-Deoxyisoicetexone had the greatest effect on HeLa cells with IC50 of 3.2 µg/ml (9.36 µM), whereas hexane-washed chloroform extract had the best cytotoxic effect on A549 cells with an IC50 of 2.29 µg/ml. These effects of 19-deoxyisoicetexone and hexane-washed chloroform extract were with similar activity compared to cisplatin (IC50 = 1.06 µg/ml in HeLa cells, and 4.6 µg/ml (15.21 µM) in A549 cells).

Hydrocortisone release from tablets based on bioresorbable poly(ether-ester-urethane)s

Abstract Bioresorbable linear poly(ether-ester-urethane)s with different hydrophilic characteristics were synthesized from triblock copolymers of poly(ε-caprolactone)-poly(ethylene oxide)-poly(ε-caprolactone) (PCL-PEO) as macrodiols, and L-lysine diisocyanate (LDI) or hexamethylenediisocyanate (HDI) were used as the required diisocyanates. Macrodiols were obtained by ring-opening polymerization (ROP) of ε-caprolactone (CL). Polyurethanes were synthesized by the reaction of the triblock copolymers with LDI or HDI in solution using stannous 2-ethylhexanoate as catalyst. Polyurethane tablets were fabricated and investigated as prospective drug delivery systems. The effect of the PEO content on the polymers' performance as drug carriers was evaluated. It was found that water provoked more swelling and erosion of polymers with higher contents of PEO. The hydrocortisone release profiles were analyzed using the Ritger-Peppas approximation. An anomalous release behaviour (values of n higher than 0.5) was found for most of the analyzed samples.

Asociación de características de trastorno del desarrollo de la coordinación con síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños de la ciudad de Manizales / Association between the characteristics of coordination development disorder and symptoms of attention deficit disorder with hyperactivity in children in the city of Manizales

Introducción: El trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) en la infancia es un problema importante para la salud pública, ya que tiene repercusiones importantes en las diferentes esferas del desarrollo: motor, cognitivo, psicosocial y emocional; por ello es frecuente la comorbilidad con otros trastornos del desarrollo infantil. Se presenta un estudio que determina la asociación de características de TDC con síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Objetivo: Determinar la asociación de características de TDC con síntomas de TDAH en niños y niñas de la ciudad de Manizales, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo y de asociación con una muestra de 140 niñas de 6-12 años de edad, aleatorizados en instituciones educativas públicas y privadas. Se realizó entrevista estructurada y aplicación de los instrumentos MINIKID y Cuestionario para Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (CTDC). Se realizaron análisis descriptivo univariable para la caracterización sociodemográfica y pruebas de asociación a través del test de la χ² y grado de dependencia con coeficiente φ. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre características de TDC y síntomas de TDAH (φ = 0,452; p = 0,001). Conclusiones: En la población estudiada se encontró asociación entre características de TDC y síntomas de TDAH, lo que indica que niños con dificultades en el desempeño motor también pueden sufrir dificultades de atención e hiperactividad.

Introduction: Developmental coordination disorder (DCD) in childhood is an important public health problem, which has important implications for different spheres of development: motor, cognitive, psychosocial and emotional. Therefore, the presence of comorbidity is common, along with other disorders in child development. this article presents a study that determines the association between DCD characteristics with attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) symptoms. Objective: To determine the association between DCD characteristics and ADHD symptoms in the city of Manizales, Colombia. Methods: Cross-sectional, descriptive and associative study, in a sample of 140 children aged 6-12, randomised in public and private institutions. A structured interview was conducted, along with the questionnaires MINIKID and Cuestionario para Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (CTDC). A descriptive univariate analysis was performed on the the sociodemographic characteristics, as well as association tests with 2 test, and dependence level with φ coefficient. Results: A statistically significant association was found between the CTDC characteristics with ADHD symptoms (φ=.452; P=.001). Conclusions: An association was found in the studied population between the CTDC characteristics and ADHD symptoms, indicating that children with difficulties in motor performance may also have attention difficulties and hyperactivity.

Toxicity and antinociceptive effects of Hamelia patens

Abstract Many medicinal herbs are used in folk medicine without taking into account their toxicity. Hamelia patens Jacq. (Rubiaceae), a Mexican endemic species, is used for the empirical treatment of pain. The aim of this work was to evaluate the toxicity and antinociceptive effects of ethanolic extracts of H. patens leaves. The toxicity of H. patens leaves (500–5000 mg/kg) was evaluated in acute (14 days) and subacute (28 days) assays. In the subacute assay, a blood analysis (both hematology and chemistry) was carried out. The antinociceptive effects of H. patens leaves (50–200 mg/kg) were evaluated using thermal-induced nociception (hot plate) and the chemical-induced nociceptive tests (acid acetic and formalin). In the acute toxicity test, the LD50 estimated for H. patens leaves was 2964 mg/kg i.p. and >5000 mg/kg p.o., whereas in the subacute test HPE did not affect hematological or biochemical parameters. In chemical-induced nociception models, H. patens (100 and 200 mg/kg p.o.) showed antinociceptive effects with similar activity than 100 mg/kg naproxen. In the hot plate test, HPE at 100 mg/kg (17%) and 200 mg/kg (25%) showed moderate antinociceptive effects. HPE could be a good source of antinociceptive agents because of its good activity and low toxicity.

Relación entre productividad y eficiencia de los programas de doctorado en Psicología / Relationship between productivity and efficiency of doctoral programs in Psychology

Algunos estudios han demostrado que la financiación que reciben los programas de doctorado y las universidades influye directamente en su productividad científica. Así, el objetivo de esta investigación es analizar la distribución de los programas de doctorado en Psicología con Mención de Calidad ofrecidos por las universidades españolas en función de la productividad científica de los profesores que participan en ellos y de la financiación que reciben para fomentar la movilidad de profesores y alumnos. Para ello, se calculó, por una parte, la productividad científica en artículos publicados en revistas del Journal Citation Reports y en tesis doctorales dirigidas por los profesores que participan en esos programas. Por otra, la financiación que ha recibido cada programa en función de sus profesores. De esta manera, se distribuyeron los programas en varios grupos según la eficiencia de sus recursos y su productividad científica. Estos resultados son muy relevantes y pueden influir directamente en las decisiones que los futuros alumnos de doctorado, especialmente de Latinoamérica, tomen para elegir qué programas cursar y dónde hacerlo.

Some studies have shown that the funding received doctoral programs and universities directly affect their scientific productivity. Thus, the purpose of this study is to analyze the distribution of doctoral programs in psychology with Quality Mention offered by Spanish universities according to the scientific productivity of professors involved in them and the funding they receive to promote mobility professors and students. To do this, we calculated the scientific productivity of the professors who participate in these programs. And, secondly, the funding received by each program according to their professors. Thus, the programs were distributed in several groups depending on the efficiency of its resources and scientific productivity. These results are very relevant and can directly influence the decisions that future PhD students, especially from Latin America, to choose which programs to study and where.

Variables psicosociales que median en el debut sexual de adolescentes en España / Psychosocial variables related to sexual debut in adolescents in Spain

El objetivo de esta investigación es analizar las variables sociodemográficas y psicosociales que median en el debut sexual de los adolescentes en España. Participaron 2.153 adolescentes residentes en España, entre 14 y 19 años de edad, y de distinto origen cultural. De ellos, el 67.7% eran autóctonos españoles y el 32.3% inmigrantes latinoamericanos. El 19.2% de los participantes no había tenido contacto sexual, el 47.3% lo había tenido sin penetración y el 33.5% restante manifestó haber tenido relaciones sexuales con penetración. Se llevó a cabo una regresión logística multinomial para comparar a los adolescentes de los tres grupos, a través de la cual se concluye que las relaciones sexuales sin penetración pueden ser predichas por las actitudes positivas hacia el preservativo y que las relaciones sexuales con penetración pueden serlo por la adaptación personal, la adaptación escolar y las actitudes positivas hacia el preservativo. Posteriormente, a través de un análisis de regresión logística binaria, se obtuvo que los adolescentes latinoamericanos, las mujeres, los que están más adaptados en el ámbito personal y los que presentan menos autoeficacia en el uso del preservativo tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales con penetración. En la discusión se resalta la importancia de la edad de inicio en las relaciones sexuales como factor clave para la emisión de conductas sexuales de riesgo.

The aim of this study was to analyze variables that are related to sexual debut in adolescents in Spain. Participants were 2.153 adolescents who lived in Spain. Ages ranged from 14 to 19 years old. Of them, 67.7% were native Spanish and 32.3% were Latin American immigrants. 19.2% of adolescents had never had any sexual contact; 47.3% had had sexual activities without penetration and 33.5% reported sexual intercourse experience. A multinomial logistic regression analysis was performed to compare these three groups of adolescents. According to that analysis, positive attitudes towards condom use predicted sexual activities without penetration. Likewise, personal and scholar adaptation and positive attitudes towards condom use predicted sexual intercourse experience. Subsequently, a binomial logistic regression analysis was performed. This analysis showed that Latin American adolescents, females, those adolescents who were more adapted in the personal area as well as those who had less self-efficacy towards condom use, had a higher likelihood of having had sexual intercourse experience. In the discussion section, relevance of age at first sexual intercourse as a key factor for sexual risk behaviour engagement is highlighted.

Sida en España e inmigración: análisis epidemiológico / Aids in Spain and immigration: epidemiological analysis

El objetivo de este estudio descriptivo es analizar la situación actual del Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida [VIH/SIDA] en España, por comunidades autónomas. Para ello, se analizan los datos epidemiológicos de VIH y de sida en España, ajustados a las tasas de población y se comparan índices de prevalencia y la distribución por sexo, edad y vía de transmisión del sida en las comunidades autónomas españolas. Además, se presta especial atención a los inmigrantes como personas que pueden estar emitiendo conductas de riesgo para la infección por VIH/sida. Los resultados muestran que las comunidades autónomas con índices de prevalencia más elevados son: Madrid, País Vasco, Baleares y Cataluña. Del total de infectados por el VIH/sida en España desde 1981, el 80,02% corresponde a hombres y, por grupos de edad, el más afectado es el de los que tienen entre 30 y 34 años. Aunque el número de casos de sida haya descendido en España desde la entrada de los tratamientos antirretrovirales, debe prestarse atención a la epidemia y a algunos colectivos en mayor situación de riesgo, como son los inmigrantes.

The aim of this work was to analyze the current HIV/AIDS situation in Spainaccording to Spanish regions. Epidemiological HIV and AIDS Spanish data are analyzed and adjusted by population rates. Prevalence indexes and distribution by gender, age and way of transmission in the Spanish regions are compared. In addition, it is paid special attention to immigrant populationas people who can take HIV/AIDS risk behaviors. Results revealed that the Spanish regions with the highest prevalence rates are Madrid, BasqueCountry, Balearic Islands and Catalonia. According to accumulate data since1981 in Spain, AIDS percentage in males is 80.02% of the total of infectedpeople. Respect to age, the highest percentage of people who live with AIDStakes place in persons who are between 30 and 34 years old. Despite of thedecrease of AIDS cases in Spain since the introduction of highly activeantiretroviral therapies (HAART), AIDS epidemic need more attention,specifically to some groups in higher risk situation, like immigrants.

Cirugía de salvación del miembro en el tratamiento de osteosarcoma de Peroné con supervivencia a los diecisiete años / Salvation surgery treatment in osteosarcoma of the fibula with seventeen years survival

El osteosarcoma es el tumor óseo primario más frecuente habiendo dos picos de incidencia, uno en torno a los 15 años (adolescentes) y otro en ancianos. Caso clínico: Paciente de 14 años con clínica de dolor en región proximal de perné. Se diagnosticó mediante estudios radiológicos y biopsia osteosarcoma localizado con infiltración de cortical y periostio y extensión hacia epífisis de peroné. Tras quimioterapia preoperatorio se realizó exéresis tumoral con márgenes de 5cm. Siguiendo criterios de Enneking (cirurgia de salvación del miembro). Completamos varios ciclos de quimioterapia postoperatoria. La paciente está libre de enfermedad a los diecisiete años. Discusión: Años atrás en el tratamiento del osteosarcoma localizado se procedía a la amputación radical por norma. Actualmente debido al avance de las técnicas quirurgicas y diagnósticas (capaces de detectar precozmente la diseminación local y a distancia del tumor) es posible efectuar otras modalidades terapéuticas que preservan el miembro hasta en terapéuticas que preservan el miembro hasta en el 90% de los pacientes. Gracias al uso de la quimioterapia la tasa de supervivencia hoy dia se aproxima al 70% en aquellos casos diagnosticados previamente a la aparición de metástasis. Actualmente en quellos casos en los cuales la enfermedad esté localizada, el tamaño tumoral sea reducido y haya una buena respuesta a la quimioterapia preoperatoria es más aconsejable optar por una cirugía de salvación del miembro haciendo una prudente resección a distancia de los márgenes de la tumoración y acompañándola de ciclos de quimioterapia combinada.

Osteosarcoma is the most frequent primary bony tumor with two picks of incidence, one around the 15 years (adolescents) and another in old people. CLINICAL CASE: Patient of 14 years with pain clinic in proximal fibula. It was diagnosed by radiological studies and biopsy of located osteosarcoma with infiltration of cortical and periostium and extension toward fibula epiphysis. After preoperatory chemotherapy she was carried out tumoral resection with margins of 5 cm. following approaches of Enneking (surgery of salvation of the member). Several cycles of chemotherapy were completed after surgery. The patient, after seventeen years, is free of illness. DISCUSSION: Traditionally in the treatment of the located osteosarcoma you proceeded to the radical amputation for norm. At the moment due to the advances of the surgical and diagnostic techniques (able to detect precociously the local and distant dissemination of the tumor) it is possible to make other therapeutic modalities that preserve the member until in 90% of the patients. Thanks to the use of the chemotherapy the rate of survival nowadays approaches to 70% in those cases diagnosed previously to the metastasis appearance. At the moment in those cases in which the illness is located, the tumoral size is reduced and have a good answer to the preoperatroy chemotherapy, it is more advisable to opt for a surgery of salvation of the limb making a wise resection at distance of the margins of the tumor and accompanying it of cycles of combined chemotherapy.

Displasia fibrosa poliostótica con afectación de raquis cervical / Poliostotic fibrous dysplasia with affectation of cervical rachis

La displasia fibrosa es un trastorno benigno aunque progresivo, en el que una mutación genética origina la producción de matriz ósea fibrosa desorganizada. El tejido óseo se reemplaza por tejido óseo en expansión (tejido conjuntivo amorfo) que en algunos pacientes produce deformidades óseas, dolor, fracturas patológicas o problemas con la deambulación. Su diagnóstico es importante ya que ocasionalmente el primer síntoma es la fractura. (1-3) Presentamos el caso de un paciente de 21 años con clínica de dolor en región cervical alta. Las pruebas complementarias (radiologia, gammagrafia y RNM) y la anatomía patológica confirmaron el diagnóstico de displasia fibrosa poliostótica con afectación craneal (occipital, esfenoides y fronto-temporal derechas), iliaca, femoral, tibial y cervical (apófisis espinosa de C2). Nuestra actitud fue de realizar una observación estrecha mediante controles periódicos estrictos, aconsejando evitar actividades o deportes de contacto. A los cinco años el paciente está libre de sintomatología. Radiológicamentelas lesiones se han estabilizado. La displasia fibrosa puede afectar a un solo hueso (monostótica) o varis (poliostótica). En ocasiones se asocia a trastornos endocrinos y pigmentaciones cutáneas en el denominado síndrome de McCune-Albright. (7). Nos encontramos ante una patología que precisa un diagnóstico anatomopatológico para confirmarla, de extensión para detectar focos asintomáticos y cuyo tratamiento es sintomático en la mayoría de los casos recurriendo a la cirugía sólo en ocasión de deformidades francas o cuando el riesgo de fractura es considerable, ya que las recidivas son frecuentes. La malignización es excepcional pero posible por lo que necesita observación continuada. La radioterapia está radicalmente contraindicada (6).

The fibrous dysplasia is a benign although progressive dysfunction, in which a gene mutation originates the production of fibrous disorganized bony matrix. The bony tissue is replaced by bony tissue in expansion (amorph conjuntival tissue) that produces bony deformities in some patients, pain, pathological fractures or deambulation disorders. The diagnosis is important since ocasionally the first symptom is the fracture. We show up the case of a 21 year-old patient with pain clinic in high cervical region. The complementary tests (radiology, bone scintigrraphy and MRI) and anatomo-pathology confirmed the diagnosis of polyostotic fibrous dysplasia with cranial (occipital, esfenoides and right frontal and temporal bone), iliac, femoral, tibial and cervical (apophysis of C2) affectation. Our attitude was of carrying out a narrow observation by means of periodical strict controls, advising to avoid hard activities or contact sports. To the five years the patient is free of symptomatology. Radiologically the injuries have been stabilized. The fibrous dysplasia can affect to a single bone (monostotic) or to several (polyostotic). In occasions it is associated to endocrine dysfunctions and skin pigmentations in McCune-Albright's syndrome. We confront a pathology that specifies an anatomo-pathologic diagnosis to be confirmed, an extension diagnosis to detect asymptomatic focuses and whose treatment is symptomatic in most of the cases only using surgery in frank deformities or when the fracture risk is considerable, although the recurrence is frequent. The malignization is exceptional but possible that's why continuous observation is needed. The radiation therapy is radically contraindicated.

Pseudoartrosis de acromión tras politraumatismo tratamiento con autoinjerto intercalar y de cresta iliaca / Pseudoarthrosis of acromion due to politrumatism: treatment with autologus graffting intercalar of iliac crest

Las fracturas de la escápula son poco frecuentes una incidencia en torno al 0,4 Y el 1 % de las fracturas que afectan al miembro superior. La fractura de acromion comprende el 7% de las fracturas que afectan a la escápula'. Suelen aparecer en pacientes politraumatizados con lesiones más graves que pueden enmascararlas y post-poner de este modo su diagnóstico y tratamiento. Presentamos un caso clínico de una paciente de 56 años de edad con antecedente de politraumatismo. Que presentaba unas pseudo-artrosis francas del proceso acromial de su hombro derecho con clínica dolorosa y limitación de movimiento.Se trató de manera quirúrgica mediante el aporte de injerto óseo intercalar y fijación mediante placa de osteo-síntesis obteniendo buenos resultados clínico radiológicos a día de hoy. La clínica dolorosa ha desaparecido por completo a día de hoy.

The fractures of the scapula are not very frequent, an incidence around the 0,4 and 1 % of the fractures that affect the upper limb

Ictiosis: tratamiento con inmunomodulación / Ictiosis: processing with inmunomodulación

Informa sobre 50 pacientes de ictiosis, recopilados a nivel nacional, la mayor[ia diagnosticados y tratados en centros especializados del país. Son dos los objetivos de esta casuística: 1. Demostrar que la piel de los pacientes con ictiosis sin tratamiento, cursa con inflamación crónica, la misma que agrava la hiperqueratosis; 2. La acción de un inmunomodulador derivado de un preparado multibacteriano inactivado, que inmunológicamente se definiría como una macromolécula de más de 600.000 daltons, buen antígeno para activar células inmunitarias (linfocitos TCD4-TCD8), pero no formadora de anticuerpos. La aplicación fue por vía subcutánea y en dosis ascendentes (10 en total) y el resultado fue la suspensión de la inflamación crónica (calor, dolor, tumor y disfunción de la piel) con descamación espotánea y significativa de la hiperqueratosis.

Diagnóstico, prónostico y tratamiento del reflujo vesicouretral de cuarto y quinto grados: evolución natural y secuelas / Diagnosis, prognosis and treatment of vesicoureteral reflux of fourth to fifth grades: natural course and sequelae

Se revisaron los expedientes de 160 pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU) en el Servicio de Urología del Hospital de Pediatría de CNMO, IMSS. Del grupo total sólo 86 tuvieron los expedientes completos para el estudio. Los reflujos de cuarto grado fueron los más frecuentes, y constituyeron una proporción de 32.5 por ciento, seguidos por los de quinto grado, 20.9 por ciento. Fueron más frecuentes los reflujos de tipo primario que los de tipo secundario, con una relación de 55.8 y 44.2 por ciento, respectivamente. Presentaron reflujo bilateral 38.3 por ciento. La edad promedio al momento del diagnóstico fue avanzada, tres años. Las secuelas se presentaron en los reflujos de tercero a quinto grados, y consistieron en proteinuria, detención del crecimiento renal, cicatriz focal y cicatriz generalizada. Ocurrió nefropatía por reflujo en 20.9 por ciento de estos pacientes, cuatro de ellos con enfermedad terminal y uno que se sometió a trasplante. Las causas más frecuentes de RVU secundario fueron valvas de uretra posterior, vejiga neurogénica y malformación anorrectal alta. El tratamiento médico tuvo buenos resultados en todos los pacientes de primero y segundo grado. Sin embargo, hubo cuatro pacientes de RVU de segundo grado de tipo secundario que se sometieron a cirugía a causa de su enfermedad primaria. Llamó la atención que sólo 15 por ciento de los pacientes con reflujo de tercer grado curaran con tratamiento médico, y el resto se hubieran sometido a intervención quirúrgica. De los que se operaron, en 60 por ciento la causa de la intervención consistió en que, desde el diagnóstico inicial, demostraron la existencia de secuelas y en 25 por ciento se debió a fracaso del tratamiento médico por abandono. Se produjeron buenos resultados de la operación en los casos con reflujo del cuarto grado en 78.5 por ciento, y en los de quinto grado fue de 55.5 por ciento. Los índices de fracaso para ambos grupos fueron de 21.5 y 54.5 por ciento, respectivamente. La operación modificó la evolución natural de los reflujos de cuatro y quinto grados. En términos del control de la infección urinaria. se observó estabilización de la creatinina sérica, aunque seguramente continuará el progreso de la enfermedad por pérdida de nefronas útiles, fibrosis periglomerular, hiperfiltración e insuficiencia renal crónica

Ictericia no hemolítica hereditaria familiar: análisis clínico / Family hereditary non hemolytic jundice: clinical analysis

Se analiza a propósito de una experiencia clínica el caso de una lactante femenina con tinte ictérico persistente desde los 3 días de vida; antecedentes de hospitalizaciones previas, incluyendo exanguinotransfusiones seriadas. El cuadro clínico además de la ictericia prolongada, se caracterizó inicialmente por un buen estado general, sin hepato o esplenomegalia, ni síntomas de anemia. La evolución o ingreso al hospital fue motivado por episodios de hipertemia, sin aparente explicación infecciosa y cuadros convulsivos generalizados tónico-clónicos. La historia familiar destaca antecedentes de 3 hermanos fallecidos a corta edad, todos con una ictericia como rasgo clínico dominante.Al primer hermano fallecido se le llegó a practicar una autopsia que reportó kefrnicterus. Los nivelesde bilirrubina en sangre oscilaron entre 18 y 36 mgr por ciento, casi toda la bilirrubina era indirecta, pues la directa nunca fue mayor de 3 mgr por ciento. Se descartó incompatibilidad de grupo u otras anormalidades que propiciaran una hemólisis. Se descartó además por ECO la eventualidad de obstrucción de las vías biliares extrahepáticas, tratándose así de un problema de tipo parenquimatoso hepático. La administración de fenobarbital no modificó los niveles de bilirribina en sangre, no así la fototerapia contínua que si llegó a disminuir la hiperbilirrubinemia no conjugada. Los familiares de la menor se opusieron a la biopsia hepática. Luego de varios reingresos, la paciente falleció a la edad seis meses

Encefalitis virus herpes simple de curso sub-agudo: análisis clínico / Herpes simplex encephalitis of sub-acute course: clinic analysis

Se analiza el caso clínico y curso atípico de una preescolar de sexo femenino con encefalitis de curso sub-agudo por virus herpes simple (VHS); situación clínica inusual demostrada por repetidos controles serológicos y respuesta terapéutica satisfactoria (acyclovir). Inicio de la enfermedad actual con episodio convulsivo tónico-clónico, trastornos para la marcha y hemiparesia izquierda; sin antecedentes patológicos comprobados. Luego de una permanencia estacionaria los primeros 8 días comenzó con severas crisis de agitación psicomotriz, crecientes en sintomatología y difíciles de controlar a pesar de múltiples esquemas terapéuticos con anticonvulcionantes. TAC cerebral (contraste) normal. Resonancia magnética nuclear del SNC normal. EEG con múltiples ondas punta en región frontal y parietal con actividad eléctrica patológica. Se descartaron diversas causas coadyuvantes. Se analizan aspectos de la literatura médica foránea relacionada con las encefalopatías crónicas. Palabras claves: encefalitis; virus herpes simple; sub-aguda; curso clínico; evolución

Tuberculosis del Oído Medio: observación clínica / Tuberculosis of the middle ear: clinical observation

La TBC del oído medio constituye una entidad poco usual dentro de la patología pediátrica. Se analiza un caso de una lactante con otorrea de larga data, con ausencia de dolor; aunque difícil la evaluación auditiva por la edad, sin compromiso vestibular. Se evidenciaron ganglios regionales, particularmente periauriculares y cervicales. Se descartaron otros focos primarios en nariz, faringe o laringe. Un comienzo con gran componente inflamatorios, pero sin los pródromos usuales que preceden a los estados inflamatorios del oído medio . PPD (+) 15 mm. Cultivos de secreción ótica negativos para M. tuberculosis. Una biopsia ganglionar con linfadenitis crónica granulomatosa y necrosis gaseosa tipo tuberculoide. Entre los hallazgos concomitantes: déficit pondo-estatural con peso (-3 DE), talla (P3); relación peso/talla (-3 DE). Durante su permanencia se incluyó esquema anti TBC: isoniazida + rifampicina. Evolución intrahospitalaria satisfactoria. Se analizan aspectos relacionados con la TBC aural contenidos en la literatura

Sepsis por virus de Epstein-Barr: informe de caso / Sepsis by Epstein-Barr virus: clinical report

Se psesenta el caso clínico de una lactante menor femenino de 7 meses de edad, con una infección severa del tipo sepsis por Virus de Epstein-Barr. Sin antecedentes personales o familiares de enfermedad y/o deficiencia inmunológica. Ingresó con los siguientes hallazgos: Rash petequial generalizado, neumonía derecha, inestabilidad hemodinámica y deterioro progresivo del estado de conciencia, hepatomegalia importante con evaluación significativa del nivel de transaminasas, sin hiperamonemia. Ameritó apoyo ventilatorio y hemodinámico, además de tratamiento con antibióticos y acyclovir parenteral con evolución clínica y paraclínica satisfactoria. Egresó en excelentes condiciones físicas luego de 28 días de permanencia hospitalaria, incluyendo 8 días en UTI pediátrica. La investigación serológica reportó niveles de IGMVCA de 1:1360 y IgGVCA de 1:120 lo cual revela la presencia de anticuerpos específicos contra la cápside viral del EBV correspondientes a una infección primaria. Los estudios inmunológicos normales

Lipodistrofia total congénita. Síndrome de Seip-Berardinelli: a propósito de un caso / Congenital total lipodystrophy Seip-Berardinelli syndrome: apropos of a case

La Lipodistrofia Total Congética (Síndrome de Seip Berardinelli), es una rara enfermedad, de etiología desconocida, que se manifiesta desde el nacimiento o a edades tempranas, por ausencia extrema del tejido adiposo, velocidad de crecimieto y desarrollo esquelético acelerado y trastornos severos del metabolismo de lípidos y glúcidos. Se reporta un caso, de tres meses de edad, el primero descrito en el Hospital "J.M. de los Ríos" y uno de los más jóvenes descritos en la literatura, realizándose revisión de la bibliografía y consideraciones sobre la posible etiología de dicha entidad patológica